Propósito: Un repertorio organizado de preguntas sistémicas para la entrevista clínica. Las preguntas no solo recogen información: intervienen, porque invitan al sistema a mirarse de formas nuevas.
Principios
- Una buena pregunta sistémica conecta personas, conductas, tiempos o significados entre sí.
- Pregunta por relaciones y diferencias, no por esencias (“¿quién se preocupa más?” en lugar de “¿está usted preocupado?”).
- La secuencia importa: las preguntas construyen, paso a paso, una descripción circular del problema. Ver Causalidad Circular.
Preguntas Lineales (punto de partida)
Orientadas a definir el problema. Útiles al inicio, insuficientes si son las únicas.
- “¿Qué los trae a consulta?”
- “¿Desde cuándo ocurre?”
- “¿Quién está más afectado por esto?”
Preguntas Circulares (explorar el patrón)
Revelan las conexiones del sistema. Son la herramienta central de la entrevista sistémica.
- De diferencia: “¿Quién nota primero cuando X se aísla? ¿Quién después?”
- De secuencia: “Cuando ella se retira, ¿qué hace usted? ¿Y entonces qué hace ella?”
- Triádicas: “Cuando ellos dos discuten, ¿qué hace su hijo?” (ver Triangulación)
- De comparación temporal: “¿Esto era igual antes de la mudanza? ¿Qué cambió?”
Preguntas Estratégicas (desafiar el patrón)
Introducen dirección y cuestionan las reglas del sistema. Usar con tacto: tienen carga confrontativa.
- “¿Qué pasaría si esta semana usted no lo rescatara?”
- “¿Hasta cuándo piensan seguir manejando el problema de esta manera?”
Preguntas Reflexivas (abrir futuros posibles)
Invitan al sistema a autoobservarse y a imaginar alternativas, respetando su autonomía.
- Orientadas al futuro: “Si dentro de un año esto estuviera resuelto, ¿qué estarían haciendo distinto?”
- De perspectiva del observador: “Si su madre estuviera aquí, ¿qué diría de esta situación?”
- Hipotéticas: “Supongamos que el enojo desapareciera una semana, ¿qué ocuparía su lugar?”
- De incrustación de sugerencia: “¿Qué pasaría si le contaran a la abuela lo que lograron?”
Uso en la Práctica
- Comienza lineal para aterrizar el motivo de consulta.
- Pasa pronto a lo circular: ahí aparece el patrón que mantiene el problema.
- Reserva lo estratégico y lo reflexivo para cuando exista alianza suficiente.
- Después de cada bloque, verifica el efecto en el sistema: la reacción a la pregunta es información diagnóstica.
Este marco alimenta directamente la Formulación de Caso Sistémica y el Árbol de Decisión Clínica.
Lecturas Relacionadas: Karl Tomm (entrevista interventiva); Escuelas de Terapia Sistémica (Escuela de Milán); Referencia Rápida de Conceptos